Viêm vùng chậu: Dấu hiệu, biến chứng và điều trị PID

Viêm vùng chậu có thể không gây sốt cao

Đau bụng dưới âm ỉ, khí hư thay đổi hoặc đau khi quan hệ đôi khi bị xem là triệu chứng nhẹ. Tuy nhiên, đây có thể là biểu hiện của viêm vùng chậu, một tình trạng nhiễm trùng ở đường sinh dục trên.

PID không phải lúc nào cũng gây đau dữ dội hoặc sốt. Một số trường hợp biểu hiện kín đáo nhưng vẫn có khả năng để lại tổn thương, vì vậy phát hiện và điều trị sớm có ý nghĩa đối với sức khỏe sinh sản.

PID là gì?

PID là viết tắt của pelvic inflammatory disease, nghĩa là viêm vùng chậu. Bệnh có thể liên quan đến tử cung, vòi trứng, buồng trứng và các mô lân cận.

Vi khuẩn có thể đi từ đường sinh dục dưới lên phía trên. Chlamydia và lậu là những tác nhân quan trọng, nhưng các vi khuẩn khác cũng có thể tham gia. Do đó, PID không đồng nghĩa với việc chắc chắn mắc một tác nhân lây truyền qua đường tình dục cụ thể.

Chẩn đoán bệnh không phải cơ sở để quy kết hành vi hoặc sự chung thủy của người bệnh hay bạn tình.

Dấu hiệu viêm vùng chậu thường gặp

Biểu hiện có thể gồm:

• Đau bụng dưới hoặc đau vùng chậu.

• Đau sâu khi quan hệ.

• Khí hư thay đổi hoặc có mùi bất thường.

• Ra máu giữa kỳ hoặc sau quan hệ.

• Sốt, mệt, buồn nôn.

• Khó chịu khi tiểu tiện.

Không có một triệu chứng đơn lẻ nào đủ để chẩn đoán. Người bệnh cũng có thể chỉ đau nhẹ hoặc gần như không nhận thấy bất thường.

Đau tăng nhanh, sốt cao, nôn nhiều, choáng hoặc nghi có thai cần được đánh giá khẩn.

Viêm vùng chậu có gây vô sinh không?

PID có thể gây viêm và sẹo tại vòi trứng, làm tăng nguy cơ khó mang thai hoặc thai ngoài tử cung. Một số người còn bị đau vùng chậu kéo dài hoặc áp xe vòi trứng – buồng trứng.

Không phải ai từng mắc PID cũng vô sinh. Nguy cơ phụ thuộc mức độ tổn thương, thời gian trước điều trị và số lần tái mắc.

Kháng sinh giúp xử lý nhiễm trùng nhưng không bảo đảm đảo ngược được sẹo đã hình thành. Đây là lý do không nên chờ triệu chứng nặng mới khám.

Bác sĩ chẩn đoán PID bằng cách nào?

Chẩn đoán dựa trên bệnh sử, khám và các xét nghiệm phù hợp. Bác sĩ có thể làm xét nghiệm thai, kiểm tra lậu hoặc chlamydia, xét nghiệm máu và siêu âm tùy tình huống.

Siêu âm bình thường không loại trừ hoàn toàn PID. Xét nghiệm ở cổ tử cung âm tính với lậu hoặc chlamydia cũng không đủ để loại trừ nhiễm trùng đường sinh dục trên.

Khi nghi ngờ lâm sàng đủ cao, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị trước khi tất cả kết quả hoàn tất để giảm nguy cơ biến chứng.

Điều trị PID cần lưu ý gì?

Điều trị thường sử dụng phối hợp kháng sinh theo chỉ định. Cần dùng đủ liệu trình ngay cả khi đã hết đau hoặc hết khí hư bất thường.

Người bệnh có thể cần nhập viện nếu bệnh nặng, có áp xe, đang mang thai, không uống được thuốc hoặc chưa loại trừ nguyên nhân cần phẫu thuật.

Nếu không cải thiện trong khoảng 72 giờ sau khi bắt đầu điều trị ngoại trú, cần được đánh giá lại. Không nên tự đổi kháng sinh hoặc kéo dài đơn cũ.

Trong thời gian điều trị, cần tránh quan hệ cho đến khi hoàn tất liệu trình, hết triệu chứng và bạn tình liên quan đã được điều trị theo hướng dẫn. Khi có nguy cơ nhiễm tác nhân lây truyền qua đường tình dục, bạn tình cần được đánh giá dù không có triệu chứng.

Giảm nguy cơ tái phát

Sử dụng bao cao su đúng cách, xét nghiệm nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục theo nguy cơ và tránh thụt rửa âm đạo là những biện pháp hữu ích.

Nếu được chẩn đoán lậu hoặc chlamydia, cần tuân thủ lịch xét nghiệm lại để phát hiện tái nhiễm. Khám khi có triệu chứng mới giúp hạn chế kéo dài tình trạng viêm.

Câu hỏi thường gặp

Không sốt có thể bị PID không?

Có. Không sốt không loại trừ bệnh.

Hết đau có thể ngừng kháng sinh không?

Không nên. Cần hoàn thành liệu trình đã được kê.

Đã từng viêm vùng chậu có cần kiểm tra khả năng sinh sản ngay?

Không phải mọi người đều cần làm xét nghiệm vòi trứng ngay. Bác sĩ sẽ cân nhắc theo triệu chứng, mức độ bệnh và kế hoạch mang thai.

Kết luận: PID có thể biểu hiện âm thầm nhưng vẫn ảnh hưởng vòi trứng. Điều trị sớm, đủ liệu trình và xử lý nguy cơ tái nhiễm là những việc quan trọng nhất.